Дуоденальное зондирование в Калининграде

Самочувствие человека во многом зависит от состояния печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. При малейшем нарушении в их работе может появиться целый комплекс неприятных симптомов: боли и тяжесть под ребрами, расстройства стула, изжога.

Для выяснения причины недомогания пациентам с подобными жалобами назначается дуоденальное зондирование. Процедура обычно выполняется специально обученной медсестрой. Дуоденальное зондирование в Калининграде можно пройти в наших клиниках. Процедура проводится пациентам только при наличии ряда исследований.

Что за исследования? Для диагностической цели:

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ - 14 дней
2. Узи брюшной полости – 1 месяц.

Для лечебной цели всем пациентам и диагностической( пациентам старше 50 лет):

1. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, АЛТ, АСТ. Срок годности 14 дней.
2. Предварительного УЗИ брюшной полости, которое позволит оценить состояние желчного пузыря и его содержимое. В случае наличия камней или воспаления стенки проведение процедуры может быть чрезвычайно опасным. Срок годности – 14 дней.
3. ФГДС, которая проводится для оценки состояния слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, т.к. наличие воспаления, язвы, анатомических особенностей может быть противопоказанием или невозможностью проведения процедуры. Срок годности – 14 дней.
4. ЭКГ, которая позволит оценить наличие или отсутствие рисков сердечно-сосудистых осложнений в процессе зондирования, т.к. процедура длится несколько часов с возможным колебанием артериального давления, в частности. Срок годности – 10 дней.
5. Заключение - направление специалиста, который оценит обоснованность проведения процедуры и правомочность ее проведения конкретному пациенту.

Виды зондирования

Сразу хочется отметить, что дуоденальное зондирование применяется не только с диагностической, но и с лечебной целью. Проводиться манипуляция может разными способами:

• Слепое зондирование выполняет сугубо терапевтическую задачу - стимулирует процесс образования желчи. В этом случае зонд не используется.
• Фракционное зондирование выполняется непосредственно для оценки работы печени. Через определенные интервалы времени берется проба желчного секрета.
• Хроматический метод является частью целого диагностического комплекса процедур. Через зонд больному вводится контрастное вещество.
• Минутированный вид исследования выполняется для оценки работы сфинктеров.

Каждый из перечисленных методов отличается техникой проведения и подготовкой.

Показания

Показаниями к проведению манипуляции являются следующие клинические признаки:

• постоянный привкус горечи во рту;
• дискомфортные ощущения в области правого подреберья;
• тошнота, необъяснимые приступы рвоты;
• изменение цвета кала на белый, а мочи - на бурый или коричневый;
• имеющиеся патологии печени и желчного пузыря с протоками.

Но чаще зондирование назначается для подтверждения старого диагноза или при подозрении на патологию, которой нет в истории болезни пациента.

Когда исследование проводить нельзя?

Дуоденальное зондирование не проводится пациентам, у которых:

• подтвержденная коронарная недостаточность;
• признаки острого холецистита;
• злокачественное заболевание органов пищеварения;
• язвенная болезнь;
• варикозное расширение вен пищевода;
• ЖКБ.

Такой вид обследования не рекомендуется проводить в период беременности женщины и кормления ребенка грудью.

Преимущества процедуры

• Смена желчи (улучшается работа желчевыводящих путей, усиливается работа мышц желчного, улучшается отток желчи).
• Уменьшается аппетит.
• Снижается риск образования камней в желчном пузыре.
• Разгружает желчный и, тем самым, уменьшается попадание билирубина в кровь, что, в свою очередь, уменьшает высыпания на лице.
• Избавление от запоров, поноса, дисбактериоза и других нарушений работы кишечника.
• Точная диагностика состояния желчного пузыря и печени.
• Отсутствие дискомфорта во время процедуры.

Как подготовиться к процедуре

Дуоденальное зондирование требует тщательной подготовки. От этого этапа зависит не только успешный ход самой манипуляции, но и результаты. Главное правило - зондирование проводится на голодный желудок. Поэтому пациенту рекомендуется ничего не кушать за 10 часов до назначенного времени, и не пить часа за три до процедуры. Это требование касается непосредственно дня проведения зондирования. Но подготовка начинается раньше. Примерно за пять дней нужно убрать из рациона:

• хлеб;
• фрукты и овощи, в которым много клетчатки;
• молоко;
• бобы;
• кондитерскую продукцию;
• жирное мясо и рыбу.

Рекомендации по питанию обычно врач дает заблаговременно, поэтому пациент может подготовиться к этому процессу. Такие строгие требования обусловлены необходимостью уменьшить образование газов.

Также пациенту придется на время прервать прием некоторых лекарственных средств:

• слабительных;
• спазмолитиков;
• желчегонных;
• препаратов с ферментами.

Перед процедурой проводится медикаментозная подготовка, если в этом возникнет необходимость. Если пациент будет строго выполнять все перечисленные пункты, зондирование пройдет без осложнений, а результаты будут объективными.

Порядок проведения процедуры

Как уже отмечалось техника разных видов дуоденального зондирования отличается. Так, при классическом варианте, который используется чаще, несмотря на то, что считается устаревшим, отбираются три порции желчи: из 12-перстной кишки, желчных путей и непосредственно из печени.

Сама техника манипуляции включает три этапа:

1. Первый этап или фаза "А" - это введение зонда. Для пациента это самый неприятный момент, поскольку пробуждается рвотный рефлекс и обильное слюнотечение. Но при выполнении всех рекомендаций врач зонд быстро окажется в пищеводе, и тогда останется только ощущение незначительного дискомфорта. На этом этапе берется первая проба.
2. Второй этап "В". Для усиления секреции вводится через зонд специальное вещество, после чего зонд пережимается. Минут через десять берется порция на исследование.
3. Третий этап "С". В этот период оттенок секрета меняется на ярко-желтый, что означает начало поступления желчи. Для анализа врач берет 10-15 мл, а после этого аккуратно извлекает зонд.

Фракционный метод отличается тем, что содержимое откачивается через каждые 5-7 минут на первом этапе, а потом через 4 минуты. После трех этапов полностью откачивается желчь, и ожидается момент поступления в зонд свежего секрета золотисто-желтого оттенка.

Цели проведения процедуры

С помощью дуоденального зондирования удается установить:

• инвазии, например, лямблиоз и описторхоз;
• воспалительные заболевания;
• аномалии строения органов;
• нарушение функции сфинктеров;
• новообразования.

Причем этот метод позволяет обнаружить не только проблемы печени и желчного пузыря, но и патологии желудка. После расшифровки результатов врач определит дальнейшее ведения пациента, если будут выявлены нарушения.

Почему дуоденальное зондирование многие проходят именно у нас?

Причин можем назвать несколько:

• В нашем медицинском центре практикуется индивидуальный подход в диагностике и лечении заболевании.
• За нашими плечами тысячи довольных пациентов.
• Мы гарантируем высокий сервис обслуживания.
• В клинике строго контролируется стерильность инструментов.
• Все необходимые дополнительные исследования можно пройти у нас на месте.

Нетрудно догадаться, что итог процедуры во многом зависит от правильной техники ее проведения. В наших клиниках работает команда профессионалов, поэтому мы каждому пациенту гарантируем только качественные услуги и безопасные условия их проведения.